Seu plano de saúde negou um tratamento?
Medicamento, cirurgia, exame ou outro procedimento prescrito pelo médico e recusado pelo plano — em muitos casos, isso pode ser contestado judicialmente.
Envie a negativa e a prescrição médica para uma primeira análise do caso.
O que o plano de saúde negou?
Medicamento
Medicamentos prescritos, incluindo tratamentos de alto custo.
Cirurgia ou procedimento
Procedimento indicado pelo médico e não autorizado pelo plano.
Tratamento oncológico
Medicamentos, terapias e procedimentos ligados ao tratamento do câncer.
Terapias para TEA
Cobertura de terapias indicadas para transtorno do espectro autista.
Tratamento fora do Rol da ANS
Negativa justificada pela ausência do procedimento no Rol.
Exames e outros tratamentos
Outras recusas de cobertura pelo plano.
Antes de conversar, três perguntas rápidas
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Uma negativa não é resposta final
Nem toda recusa do plano é definitiva. Com a negativa, a prescrição médica e o histórico do tratamento em mãos, dá para avaliar se existe base para questionar a decisão na Justiça.
O que enviar para a análise
Se já tiver esses documentos, pode enviá-los junto com a primeira mensagem.
Mario Mantovani Junior
Mario Mantovani Junior
Formado pela Universidade Estadual de Londrina, com passagens pela Universidade de Coimbra e pela Loyola University New Orleans. Atua em Direito à Saúde, com foco em negativas de cobertura por planos de saúde.
Como funciona o atendimento
Conte o que aconteceu
Explique resumidamente o que o plano de saúde negou.
Envie os documentos
A negativa, a prescrição e o relatório médico ajudam na análise.
Análise do caso
O advogado analisa as circunstâncias concretas da negativa.
Orientação
São explicadas as possibilidades jurídicas aplicáveis à situação.
Perguntas frequentes
Plano de saúde pode negar medicamento de alto custo?+
E se o medicamento ou tratamento estiver fora do Rol da ANS?+
O que fazer quando o plano nega uma cirurgia?+
É possível questionar uma negativa com urgência?+
Preciso ter a negativa por escrito?+
Quais documentos preciso enviar?+
Posso ser atendido sem comparecer pessoalmente ao escritório?+
O escritório atende casos de outros estados?+
Fale com um advogado sobre a negativa do seu plano
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